PCT（降鈣素原）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，是分子量約為14.5 kDa的多肽，其結(jié)構(gòu)主要分為三個部分：氨基末端、未成熟降鈣素和降鈣素羧基末端肽。正常生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺C細胞分泌產(chǎn)生，健康人血液中的PCT濃度非常低，通常小于0.05 ng/mL。在炎癥刺激如細菌、真菌、寄生蟲感染，特別是膿毒血癥狀態(tài)下，機體的各個組織、多種細胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放其進入血液循環(huán)系統(tǒng)。

腦利鈉肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是目前在心衰診療中應(yīng)用最廣泛的生物標志物，有助于急慢性心衰的診斷和鑒別診斷、危險分層、療效監(jiān)測及預(yù)后評估

C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）是一種結(jié)構(gòu)為正五聚體的急性時相蛋白，具有很好的穩(wěn)定性及精確性，是炎癥和組織損傷的非特異性標志物。正常人血漿中C反應(yīng)蛋白含量很低，當發(fā)生急性細菌感染、惡性腫瘤、局部缺血或組織損傷時，肝細胞會合成大量C反應(yīng)蛋白入血，使其在數(shù)小時內(nèi)急劇升高，所以是反映機體炎癥狀態(tài)的敏感指標，也是臨床上鑒別細菌感染和病毒感染的指標。

2020年歐洲心臟病學(xué)會(European Society of Cardiology，ESC)和急性心血管治療協(xié)會(Acute Cardiovascular Care Association，ACCA)發(fā)布的最新管理共識中明確指出:急性胸痛是發(fā)病24h內(nèi)的非創(chuàng)傷性疼痛或其他胸部不適的感覺;按照胸痛部位定義，前部位于鼻基底和臍之間，后部位于枕骨和第12胸椎椎體之間;疼痛性質(zhì)包括刺痛、灼痛、壓迫感、緊繃感、燒心及類似的不適感。急性胸痛是臨床上最常見的癥狀之一，占三級醫(yī)院急診室就診疾病的20%~30%。

推薦意見:針對表現(xiàn)為急性胸痛或伴呼吸困難的急診首診患者，除常規(guī)ECG外，推薦hs-cTn、D-二聚體、BNP/NT-proBNP心血管三項標志物的檢測，以便對患者進行鑒別與診斷、危險分層、預(yù)后評估和治療決策

D?二聚體（D?dimer）是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)活化的重要標志物，在涉及凝血紊亂相關(guān)疾病的診療中得到廣泛應(yīng)用。